近日，国家卫生健康委等九部门启动了为期一年的全国医药领域腐败问题，集中整治工作对医药行业开展全链条、全领域、全覆盖的系统治理。被称为史上最强的医药反腐风暴席卷医药行业。

　　在中国，医改是一个长期被关注，但一直“前行困难”的事业。医疗行业多年来以“竞争”“市场激励”等为基准的市场化主导之路，竟然是条“弯路”。1990年，我国的卫生总费用为747亿元，而到了2000年，这个数字已飙升六倍至4764亿元。

　　如何弯道掉头？其中涉及到了巨额资金、大量人员，一路走来，中国医改的前行仿佛置身泥潭中，步履艰难。而在这一场异常困难的战斗中健康，福建三明却踏出通途，让子弹飞了起来。

　　“全国医改看三明”。福建三明，这个小小的县级市如何成为全国医改标杆？英国观察员大牛实地走访三明，揭开当地医改背后的秘密。层层代理，虚高药价，三明凭什么能砍下来？面对高额回扣，三明医生又是如何抵住诱惑？本期《近观中国》节目，将带您深入探访“三明医改”。

　　福建三明这个因“小三线建设”而诞生的城市，人口未富先老，退休人员比重高，经济体量又小。2012年，三明城镇职工医保基金穿底，亏损高达2亿多元，占全市财政收入的15%。另外，其医保基金还欠付全市22家公立医院医药费1700多万元。是不是缺钱倒逼出了三明医改？三明医改只是为了解决这场“金钱危机”吗？

　　徐志銮：基金亏损只是一个外部的因素，而根本原因是我们当时的医疗体制违背了医学本质。政府过去把医院推向了整个市场，开云注册APP下载安装没有履行好管理、监督的责任。医院市场化之后，就要自己完成收入的任务。从医生的角度，可能做的第一个事就是我要卖高价药开云注册APP下载安装，因为我们的促销方式，是回扣促销的，个人有好处，医院也有好处。

　　当时的三明医改小组看得很清楚，老百姓看病贵、看病难根本性的原因，就是“以药养医”。第一刀必须砍向虚高甚至是堪称天价的药费。十年后，价格下来了吗？

　　叶女士，从2009年开是就需要依靠血液透析等方式治疗。过去一次血透价格为300多元，现在降至几元钱。而她每月的自付费用也从四五千元降至一千元。开云注册APP下载安装

　　李小伟医生以糖尿病治疗药物拜唐苹举例，医改前价格为每盒80-90元，医改后竟然低至7元。

　　而更让我们英国观察员震惊的是徐志銮给我们介绍的另一款名为恩替卡韦分散片的药品的价格变动。过去这个药品全国均价最贵可以达到400块钱一盒，现在三明集体采购后的价格只要3.5元钱。降价幅度竟然可以达到100倍？

　　为什么会有这么大的差价？过往的价格中间存在什么猫腻？所谓的集体采购如何操作？看三明怎么将价格砍到最低！节目中找答案～

　　医疗行业中存在的“利益联结链条”，一直以来是医改最大阻力之一。一旦动“钱”，就会触碰某些人的“蛋糕”，“绊子”也就随之而来。

　　有人说，开云注册APP下载安装三明医改之所以能够成功，是因为这是一场自上而下，由政府主导和统筹的改革。2012年，在福建省政府的支持下开云注册APP下载安装，时任三民副市长的詹积富临危受命主持医改工作。三明市委市政府对于这次医改采取了“不予研究”的全新制度。

　　周显葆：所谓的不予研究，并不是说我们改革都不要研究，而是充分的授权给我们这个团队，你大胆去闯，大胆去试。这一个改革到目前为止，出台了300多份文件，我们这些文件，从来没有上过市政府常务会，更不要说市委常委会。改革的政策一旦上会，可能其他的分管领导就会很多问题，也许就会走弯路。比如“哎呀你这个改革很好，但是我们这个上面有没有文件政策依据，你这个能不能做啊？”

　　在欧美国家，当医生是妥妥的高薪行业。工作累不累，也许累，但是看看银行卡里的余额，一切都值了！

　　但在中国，大部分的医生，尤其是三线城市的小医生，打工人、996、007都是他们的写照。以三明为例，改革前，一个急诊医生的收入也就六七万，但他们的工作绝对是超负荷。另外，开云注册APP下载安装整个三明公立医院医生的年收入平均只有5万多元。

　　不过在医改后，三明医生的工资水平普遍得到了提高，基本都翻了翻。而其中起到核心作用的，就是叫“腾笼换鸟”的一招？什么是腾笼换鸟？如何操作？

　　万小英：前面改了药价，就为我们第二阶段的改革腾出了空间。比如我们医院改革前主任医师的诊费是7元，改革后诊费是45元如果是去看中医，还能再加，30元的药事费，10元的辩证费，一共是85元。

　　“腾笼换鸟”真的可以杜绝贪腐吗？“三明医改”还有哪些独特之处？未来又会有怎样的发展？是否能为全国医改提供借鉴？